方法 1认识肝病
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了解肝脏的功能。肝脏分泌人体其它部位所需的化学物质,并辅助其它器官系统。它也为激素、药物和任何非人体自行产生的生物分子去毒,进而保护身体。肝脏也合成胆固醇和蛋白质,以免引起凝血和发炎。它存储维生素、矿物质和糖,并清除细菌。
- 肝脏参与了几项重要的身体机能,所以可能会过度使用,造成劳损。
- 一定要让负担过重的肝脏恢复健康的肝酶水平,好让所有身体机能继续正常运作。
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了解哪些状况会加重肝脏负担。肝脏容易得几种疾病,部分是因为它需要进行许多重要功能。许多疾病会导致肝酶水平升高:
- 非酒精性脂肪性肝炎: 甘油三酸酯和胆固醇等脂肪在肝脏中积累。
- 肝炎病毒:甲、乙、丙、丁、戊型肝炎均由不同原因造成。但是,它们都会加重肝脏负担。
- 其它会加重肝脏负担的感染,包括单核细胞增多症、腺病毒和巨细胞病毒。扁虱叮咬和寄生虫会引起危害健康的疾病,像是落基山斑疹热或弓形虫病。
- 与之前的病毒感染和肝硬化相关的癌症。
- 酒精性肝炎。
- 黄疸。
- 肝硬化或末期肝瘢痕化。
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认识肝病的症状。由于肝脏参与了那么多不同的身体机能,所有肝病的症状都有所不同。每种肝病都有其独特和共同的症状。如果出现这些症状,一定要立刻去看医生:可靠来源Mayo Clinic前往来源
- 皮肤和眼睛发黄(可能是黄疸)
- 腹部疼痛和肿胀
- 双脚和脚踝肿胀
- 皮肤发痒
- 尿液呈深黄色或红色
- 粪便颜色变浅,或带血黑便(柏油样)
- 慢性疲劳
- 恶心或呕吐
- 食欲不振
- 体重下降
- 口干,经常口渴
- 容易受瘀伤
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让医生诊断。去看医生,做身体检查,详细地描述你的病史和症状。医生也会安排你做肝功能测试,通过血样分析检查各种肝酶和蛋白质水平。这些信息可以帮助医生做出诊断。医生会测量的酶包括:
- 天冬氨酸氨基转移酶(AST):分析天冬氨酸氨基转移酶水平,确认患上急性或慢性肝炎的可能性。
- 谷丙转氨酶(ALT):用来检测和跟进肝炎和肝脏损伤的进展。酗酒的人、病毒性肝炎和糖尿病患者体内的谷丙转氨酶水平很高。
- 医生一般透过天冬氨酸氨基转移酶和谷丙转氨酶的比例,判断肝病究竟是感染、发炎还是酗酒引起的。
- 碱性磷酸酶(ALP):可以帮助诊断骨病、肝病和胆囊病。
- γ-谷氨酰转移酶类(GGT):和碱性磷酸酶一起用来辨别肝病和骨病。它也能用来确认酒精摄入状况,约75%长期酗酒者的γ-谷氨酰转移酶类水平会升高。
- 乳酸脱氢酶(LD,有时也称为LDH):和其它肝功能检测数值一起用来监测肝病和其它疾病的治疗进展。各种肝病、贫血、肾病和感染患者的乳酸脱氢酶水平很高。
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记录肝酶水平。如果你曾得过肝病,可能每隔1个月或每6到8周就要进行肝脏检查。仔细记录试验数据。要是6到12个月的试验数值均呈下降趋势,意味着你成功地保护和支持肝功能。如果你有服用任何补充剂,一定要告诉医生,并让他知道症状是否有任何变化。
方法 2调整饮食
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多吃绿叶蔬菜。它们含有大量维生素、矿物质和其它营养,可以减少肝脏中沉积的脂肪。这对肝脏功能十分重要。可靠来源PubMed Central前往来源绿叶蔬菜包括菠菜、芥蓝菜叶、甜菜、芜菁叶、芥菜、羽衣甘蓝、十字花科蔬菜(花椰菜、卷心菜、西兰花、抱子甘蓝)、唐莴苣、蒲公英叶和所有莴苣。
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吃富含抗氧化成分的食物。虽然只是吃甜菜无法降低肝酶水平,但它们含有大量“类黄酮”。后者有抗氧化作用,可以支持肝功能。Xiao J, Högger P., Metabolism of dietary flavonoids in liver microsomes. Curr Drug Metab. 2013 May;14(4):381-91. 鳄梨也很有益,因为它们含有大量维生素E(也是个有效的天然抗氧化剂)。鳄梨和胡桃也含有谷胱甘肽(人体主要的抗氧化剂)的前体。
- 胡桃也富含欧米茄-3脂肪酸,可以减轻肝脏炎症。
- 胡桃、巴西胡桃、美洲山核桃、杏仁等坚果也含有大量维生素B和矿物质。
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每天摄取35到50克纤维。高纤维食物可以防止身体吸收胆固醇。肝脏需要处理的胆固醇减少了,就会变得更健康,肝酶水平也会下降。纤维也能促使肝脏分泌更多胆汁,进而改善脂肪消化,彻底预防肝病。富含纤维的食物包括:
- 燕麦、小麦、玉米、米糠
- 菜豆(棉豆、赤小豆、黑豆、红豆、芸豆、白豆、白腰豆和黑白斑豆)、扁豆(红色、褐色和黄色)和豌豆
- 浆果(覆盆子、蓝莓、草莓、黑刺莓、罗甘莓、波森莓、美莓)
- 全谷物(小麦、燕麦、玉米、黑麦、苔麸、荞麦、糙米)
- 绿叶蔬菜(芜菁叶、芥菜、芥蓝菜叶、甜菜、唐莴苣、羽衣甘蓝和菠菜)
- 坚果(杏仁、开心果、腰果、胡桃)和种子(芝麻、南瓜籽、亚麻籽、葵花籽)
- 水果(特别是外皮可以食用的水果,比如梨、苹果、梅干、李子、桃子、杏子)
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喝富含维生素C的柑橘汁。维生素C可以促进组织修复和伤口愈合。吃柑橘类水果或喝它们的果汁,可以帮助肝脏痊愈,让肝酶恢复健康水平。设法将橙、葡萄柚、柠檬、青柠纳入饮食中。买果汁时,寻找含有维生素C强化果汁。
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多吃十字花科蔬菜。众所周知,十字花科蔬菜可以让有去毒作用的肝酶生产达到平衡。这些“第二阶段去毒酶”可以中和体内的致癌物质。这些蔬菜也富含维生素、矿物质、抗氧化成分和纤维:可靠来源National Cancer Institute前往来源
- 西兰花
- 抱子甘蓝
- 花椰菜
- 萝卜
- 辣根
- 芜菁甘蓝和芜菁
- 山葵
- 西洋菜
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向医生咨询蛋白质摄入量。 蛋白质在修复体内损伤方面有很重要的作用,你可能认为自己应该多摄取蛋白质,以修复肝脏劳损。但是,肝脏本身就是处理蛋白质的器官,蛋白质过多会加重它的负担,使它更加劳累,肝酶水平升得更高。
- 向医生和(或)营养师咨询你应该摄取多少蛋白质。他们可以根据你的身体需求制定计划。
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确保身体水分充足。喝足够的水可以帮助肝脏排出废物,减轻负担。每天喝约1900到2400毫升水。尤其要在以下时间喝水:
- 早上起床时。
- 餐前和用餐期间。
- 运动前后。
- 临睡前。
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不吃会伤害肝脏健康的食物。健康的食物可以支持肝脏,不健康的食物却会伤害它。过多脂肪、盐、糖或油会使肝脏负担太重。如果你本身的肝酶水平已经很高,那就需要让肝脏休息一段时间。避开以下食物,好让肝酶水平恢复平衡:
- 油腻的食物,比如羊肉、牛肉、鸡皮、起酥油或猪油和植物油制成的食物。
- 咸的食物,比如大部分加工食品和预制食品、零食(椒盐脆饼干、薯片等)和罐装食品。
- 含糖食物,例如蛋糕、馅饼或饼干。
- 煎炸食物。
- 生或没煮过的贝类(它们可能含有伤肝的毒素)。
- 虽然酒不是食物,但你也应该尽量不喝酒(尤其是如果你已经患有肝病)。
方法 3服用药草或补充剂
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喝可以改善肝脏健康的药草茶。许多药草在传统上被用来支持肝功能。我们不是很了解这些药草是怎么起作用的,但长久以来,它们并未对人体造成伤害。总而言之,这些药草大多泡成茶服用,所以没有明确的剂量。遵循生产商的指示,向医生咨询剂量。这里列出的剂量仅供参考。
- 奶蓟草:研究显示它或许对酒精性肝病、肝硬化和肝炎患者的用处最大。每天服用160到480毫克。
- 黄芪:Zhang, B. Z., Ding, F., and Tan, L. W. [Clinical and experimental study on yi-gan-ning granule in treating chronic hepatitis B]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 1993;13(10):597-9, 580.通常是每天摄取20到500毫克提取物3到4次。
- 蒲公英根:可以降低胆固醇,进而减轻肝脏负担。每天喝2到4杯蒲公英根茶,或吃2到4毫克。Sannia, A. [Phytotherapy with a mixture of dry extracts with hepato-protective effects containing artichoke leaves in the management of functional dyspepsia symptoms]. Minerva Gastroenterol Dietol. 2010;56(2):93-99.
- 混合配方:市面上有许多护肝产品,但大部分都没有经过临床测试,包括NOW肝脏排毒修复胶囊、Gaia Herbs深层肝脏支持素和Oregon's Wild Harvest奶蓟草蒲公英胶囊。
- 绿茶:降低患肝病的风险,但对某些人来说,绿茶反而会增加肝脏问题。最好的方法是向医生咨询这方面的意见。总之,研究显示喝2到4杯绿茶可以降低罹患肝病的风险。
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用大蒜和姜黄烹饪。它们不但很美味,据知还能改善肝脏健康。用这些药草调味,每天至少使用其中1个烹饪。
- 大蒜也能预防肝癌和心脏疾病,并增强免疫力。
- 姜黄有抗炎作用,可以减轻炎症,以免引发肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、肝癌和肝硬化,进而支持肝功能。
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服用抗氧化剂补充剂。虽然你可以通过许多方法从饮食中摄取抗氧化剂,但补充剂可以给你更多。科学家们研究了α-硫辛酸(ALA)对糖尿病心脏疾病和肝病的作用。这个抗氧化剂支持肝脏里的葡萄糖代谢,并预防酒精性肝病。最常用的剂量是每天摄取100毫克3次。Podymova S. D., Davletshina I. V. [Efficacy of using alpha-lipoic acid (berlition) in patients with nonalcoholic steatohepatitis]. Eksp Klin Gastroenterol 2008;(5):77-84.Schimmelpfennig W, Renger F, Wack R, and et al. [Results of a prospective double-blind study with alpha-lipoic acid against placebo in alcoholic liver damage] (Ergebnisse einer prospektiven Doppelblindstudie mit Alpha-Liponsäure gegen Plazebo bei alkoholischen Leberschäden). Dtsch Gesundheitswes 1983;38(18):690-693. N-乙酰半胱氨酸(NAC)则是谷胱甘肽的前体,后者是人体主要的抗氧化剂。常用剂量是每天摄取200到250毫克2次,以支持肝功能。
- α-硫辛酸可能和治疗糖尿病的药物产生相互作用,所以请向医生咨询最适合你的剂量。
- 在十分罕见的情况下,高剂量N-乙酰半胱氨酸会增加肝酶。Badawy, A. H., Abdel Aal, S. F., and Samour, S. A. Liver injury associated with N-acetylcysteine administration. J Egypt.Soc Parasitol. 1989;19(2):563-571.
小提示
- 你应该按医生指示或每6个月做一次肝功能检查,直到肝酶恢复到可以接受的水平。
警告
- 肝酶水平高的人不应该服用他汀类药物。和医生讨论你服用的药物,确保没有这类药。